-2025–2026 WHO മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ഒരു ടയേഡ് മൾട്ടിപ്ലക്സ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പോർട്ട്‌ഫോളിയോ ഉപയോഗിച്ച് STI സ്ക്രീനിംഗിനെ പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു.

1.ഉപരിതലത്തിനടിയിലെ മഞ്ഞുമല

ഈ ആഴ്ച,2026 ഏപ്രിൽ 12–18, എസ്ടിഐ അവബോധ വാരത്തെ അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ ആഴ്ചയിലെ പ്രമേയം ശക്തമായ ഒരു ഓർമ്മപ്പെടുത്തലാണ്: ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധകളുടെ (എസ്ടിഐ) ആഗോള ഭാരം വളരെ കുറച്ചുകാണപ്പെടുന്നു. ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ (ഡബ്ല്യുഎച്ച്ഒ) കണക്കുകൾ പ്രകാരം,പ്രതിദിനം 1 ദശലക്ഷത്തിലധികം പുതിയ ചികിത്സിക്കാവുന്ന എസ്ടിഐ കേസുകൾ15–49 വയസ് പ്രായമുള്ളവരിൽ, പ്രതിവർഷം 374 ദശലക്ഷത്തിലധികം പുതിയ കേസുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, എസ്ടിഐ രോഗകാരികളുടെ പൂർണ്ണ സ്പെക്ട്രം നാല് ക്ലാസിക് ചികിത്സിക്കാവുന്ന അണുബാധകൾ (ക്ലമീഡിയ, ഗൊണോറിയ, സിഫിലിസ്, ട്രൈക്കോമോണിയാസിസ്) എന്നിവയ്ക്ക് അപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. ഇതിൽ വൈവിധ്യമാർന്ന ബാക്ടീരിയകൾ (ഉദാ: മൈകോപ്ലാസ്മ ജെനിറ്റാലിയം, യൂറിയപ്ലാസ്മ സ്പീഷീസ്, ഗാർഡ്നെറെല്ല വാഗിനാലിസ്, ഗ്രൂപ്പ് ബി സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ്), വൈറസുകൾ (ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ് വൈറസ് ടൈപ്പ് 1 ഉം 2 ഉം), പ്രോട്ടോസോവ (ട്രൈക്കോമോണസ് വാഗിനാലിസ്), ഫംഗസ് (കാൻഡിഡ സ്പീഷീസ്) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു - ഇവയിൽ പലതും പരമ്പരാഗത സിൻഡ്രോമിക് അല്ലെങ്കിൽ സിംഗിൾ-പാത്തോജൻ ടെസ്റ്റിംഗ് മാതൃകകളിൽ പിടിച്ചെടുക്കപ്പെടുന്നില്ല.

ലക്ഷണമില്ലാത്ത അണുബാധയുടെ ഒളിഞ്ഞുനോട്ട സ്വഭാവം ആഗോള എസ്ടിഐ നിയന്ത്രണത്തിൽ ഒരു പ്രധാന വെല്ലുവിളിയായി തുടരുന്നു. ഈ നിശബ്ദ അണുബാധകൾ പെൽവിക് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി രോഗം, എക്ടോപിക് ഗർഭം, വന്ധ്യത, പ്രതികൂല ഗർഭകാല ഫലങ്ങൾ എന്നിവയിലേക്ക് വഞ്ചനാപരമായി പുരോഗമിക്കുക മാത്രമല്ല, ആന്റിമൈക്രോബയൽ പ്രതിരോധത്തിന്റെ ആവിർഭാവത്തിന് ഇന്ധനം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു - ഏറ്റവും നിർണായകമായി എൻ. ഗൊണോറിയയ്ക്ക്, സെഫ്റ്റ്രിയാക്സോൺ ഇപ്പോൾ പല രാജ്യങ്ങളിലും അവസാനത്തെ ഫലപ്രദമായ ഓപ്ഷനാണ്.

ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, 2025 ജൂലൈയിൽ WHO രണ്ട് നാഴികക്കല്ലായ തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശ മൊഡ്യൂളുകൾ പുറത്തിറക്കി:ലക്ഷണമില്ലാത്ത ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ[1] കൂടാതെഎസ്ടിഐ പ്രതിരോധത്തിനും പരിചരണത്തിനുമുള്ള ആരോഗ്യ സേവനങ്ങൾ നൽകുന്നതിനുള്ള ശുപാർശകൾ[2]. ഇവ 2026 ഫെബ്രുവരിയിൽ പിന്തുടർന്നുലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധകളെക്കുറിച്ചുള്ള ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ ഏകീകൃത പ്രവർത്തന കൈപ്പുസ്തകം[3], ഇത് എസ്ടിഐ പ്രതിരോധത്തിനും പരിചരണത്തിനുമുള്ള മുഴുവൻ മാനദണ്ഡ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും ഏകീകരിക്കുന്നു. കൂടാതെ,എച്ച്ഐവി, ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധ പരിശോധന, പ്രതിരോധം, ചികിത്സ, പരിചരണം, സേവന വിതരണം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ ശുപാർശകളുടെ അവലോകനം.[4] നിലവിലെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ സമഗ്രമായ ഒരു സമന്വയം നൽകുന്നു. ഈ രേഖകൾ ഒരുമിച്ച് വ്യക്തമായ ഒരു ദിശയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു:ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ആംപ്ലിഫിക്കേഷൻ ടെസ്റ്റ് (NAAT) അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള STI സ്ക്രീനിംഗ് കവറേജ് വികസിപ്പിക്കുക, പ്രത്യേകിച്ച് ലക്ഷണമില്ലാത്ത ജനസംഖ്യയിൽ, കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമവും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതും സംയോജിതവുമായ പരിശോധനാ തന്ത്രങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുക.- ഒരൊറ്റ പരിശോധനയിൽ വിവിധ രോഗകാരികളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന മൾട്ടിപ്ലക്സ് പരിശോധനകൾ ഉൾപ്പെടെ.

ഈ ലേഖനം മാക്രോ & മൈക്രോ-ടെസ്റ്റ് ബയോടെക് കമ്പനി ലിമിറ്റഡിന്റെ എസ്ടിഐ മൾട്ടിപ്ലക്സ് മോളിക്യുലാർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പോർട്ട്‌ഫോളിയോയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, ഇത് ഏറ്റവും പുതിയ WHO തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശവുമായി യോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് ക്രമീകൃതമായി ഒരു തലം പരിശോധനാ സമീപനം അവതരിപ്പിക്കുന്നു - മുതൽസിംഗിൾ-ടാർഗെറ്റ് ഡിറ്റക്ഷൻ, ട്രിപ്പിൾസ്, 9-പ്ലക്സ്, 14-പ്ലക്സ്, മുതൽ 18-പ്ലക്സ് വരെ അസ്സേകൾ— വ്യത്യസ്ത ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിലുടനീളം ലക്ഷണമില്ലാത്ത എസ്ടിഐകളുടെ സ്ക്രീനിംഗ് ആവശ്യങ്ങൾ എങ്ങനെ പരിഹരിക്കാമെന്ന് കൃത്യവും വഴക്കമുള്ളതും കാര്യക്ഷമവുമായ തന്ത്രങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നു.

1.രോഗനിർണയ സാങ്കേതികവിദ്യയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും പുതിയ WHO മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളിൽ നിന്നും പ്രത്യാഘാതങ്ങളിൽ നിന്നുമുള്ള പ്രധാന തെളിവുകൾ

2.1 ലക്ഷണമില്ലാത്ത എസ്ടിഐ സ്ക്രീനിംഗിനുള്ള തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ശുപാർശകൾ

ദിലക്ഷണമില്ലാത്ത ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ(ജൂലൈ 2025)[1], GRADE രീതിശാസ്ത്രം ഉപയോഗിച്ച് ചിട്ടയായ അവലോകനങ്ങളും വിദഗ്ദ്ധ വിലയിരുത്തലുകളും ഉപയോഗിച്ച് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത്, N. gonorrhoeae, C. trachomatis എന്നിവയെ സ്‌ക്രീൻ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ശുപാർശകളിൽ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ഉറവിടങ്ങൾ ലഭ്യമായ പ്രധാന ജനവിഭാഗങ്ങളിൽ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത സ്‌ക്രീനിംഗ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ വ്യക്തമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, അവയിൽഗർഭിണികൾ, ലൈംഗികമായി സജീവമായ കൗമാരക്കാർ, 10–24 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള യുവാക്കൾ, ലൈംഗികത്തൊഴിലാളികൾ, പുരുഷന്മാരുമായി ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന പുരുഷന്മാർ (MSM). സ്ക്രീനിംഗ് ഫ്രീക്വൻസി ശുപാർശകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നുലൈംഗികത്തൊഴിലാളികൾക്കും എംഎസ്എമ്മിനും കുറഞ്ഞത് വാർഷിക സ്ക്രീനിംഗ്, അല്ലെങ്കിൽ ഓരോ ആറുമാസത്തിലുംസാധ്യമാകുന്നിടത്ത്.

ഈ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ പ്രകാശനം ആഗോള എസ്ടിഐ തന്ത്രത്തിലെ ഒരു മാതൃകാപരമായ മാറ്റത്തെ അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു - "ലക്ഷണാധിഷ്ഠിതം" എന്നതിൽ നിന്ന് "സജീവമായ സ്ക്രീനിംഗ്" എന്നതിലേക്ക്. ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ ഗ്ലോബൽ എച്ച്ഐവി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, എസ്ടിഐ പ്രോഗ്രാമുകളുടെ ഡയറക്ടർ ഡോ. മെഗ് ഡോഹെർട്ടി പറഞ്ഞതുപോലെ: "ഈ പുതിയ ശുപാർശകൾ സ്ഥിരമായ നയ, സേവന വിടവുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ലക്ഷണമില്ലാത്ത എസ്ടിഐകൾക്കുള്ള വിടവുകൾ നികത്താനും 2030 ലക്ഷ്യങ്ങളിലേക്ക് വേഗത്തിൽ നീങ്ങാൻ രാജ്യങ്ങളെ സഹായിക്കാനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു"[1].

2.2 സേവന സംയോജനവും മൾട്ടിപ്ലക്‌സ് പരിശോധനയെക്കുറിച്ചുള്ള ആഗോള സമവായവും

ഒരേസമയം പുറത്തിറങ്ങിയത്എസ്ടിഐ പ്രതിരോധത്തിനും പരിചരണത്തിനുമുള്ള ആരോഗ്യ സേവനങ്ങൾ നൽകുന്നതിനുള്ള ശുപാർശകൾ(ജൂലൈ 2025)[2] നാല് തൂണുകളിലൂടെ ജനകേന്ദ്രീകൃത ആരോഗ്യ സേവനങ്ങൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു:വികേന്ദ്രീകരണം, സംയോജനം, ടാസ്‌ക് പങ്കിടൽ, ഡിജിറ്റൽ ആരോഗ്യം. ശ്രദ്ധേയമായി, 2025 സെപ്റ്റംബറിൽ, WHO,മൾട്ടിപ്ലക്സ് പരിശോധനയിൽ ആദ്യമായി തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ആഗോള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് എച്ച്ഐവി, വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, എസ്ടിഐകൾ എന്നിവയെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നു [5]. മൾട്ടിപ്ലക്സ് പരിശോധനയെ "ഒരേ സമയം ഒന്നിലധികം അണുബാധകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഒരു സാമ്പിളും ഒരൊറ്റ അസ്സേ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാറ്റ്‌ഫോമും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയ" എന്ന് WHO നിർവചിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഇത് "കാര്യക്ഷമത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും രോഗങ്ങളിലുടനീളം പരിശോധനാ കവറേജ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും ചെലവ്-ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഒരു വാഗ്ദാന തന്ത്രമാണ്" എന്ന് അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു [5].

ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്മൾട്ടിപ്ലക്സ് NAAT ഒരു ലബോറട്ടറി സാങ്കേതിക വിദ്യയിൽ നിന്ന് ആഗോള പൊതുജനാരോഗ്യ തന്ത്രത്തിനുള്ള ഒരു പ്രധാന ഉപകരണമായി പരിണമിച്ചു.. റിസോഴ്‌സ്-പരിമിതമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, സിംഗിൾ-സാമ്പിൾ, സിംഗിൾ-റൺ മൾട്ടി-പാഥോജൻ സ്‌ക്രീനിംഗ് പ്രയോജനപ്പെടുത്തുന്നത് പരിശോധനാ പ്രവേശനക്ഷമതയും ചെലവ്-ഫലപ്രാപ്തിയും വളരെയധികം വർദ്ധിപ്പിക്കും - പ്രത്യേകിച്ച് ലക്ഷണമില്ലാത്ത ജനസംഖ്യയുടെ വലിയ തോതിലുള്ള സ്‌ക്രീനിംഗിനും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളുടെ പതിവ് നിരീക്ഷണത്തിനും ഇത് അനുയോജ്യമാണ്.

2.3 2026 ലെ കൺസോളിഡേറ്റഡ് ഓപ്പറേഷണൽ ഹാൻഡ്‌ബുക്ക്: മൾട്ടിപ്ലക്‌സ് ടെസ്റ്റിംഗിനുള്ള ഒരു തന്ത്രപരമായ മാൻഡേറ്റ്

പ്രാഥമിക പരിചരണം, കമ്മ്യൂണിറ്റി, എച്ച്ഐവി, പ്രത്യുൽപാദന ആരോഗ്യം, മാതൃ-ശിശു ആരോഗ്യ പ്ലാറ്റ്‌ഫോമുകൾ എന്നിവയിലുടനീളം എസ്ടിഐ സേവനങ്ങൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രവർത്തന ചട്ടക്കൂട് WHO കൺസോളിഡേറ്റഡ് ഓപ്പറേഷണൽ ഹാൻഡ്‌ബുക്ക് ഓൺ എസ്ടിഐകൾ (ഫെബ്രുവരി 2026)[3] നൽകുന്നു. രോഗനിർണയ തന്ത്രത്തിന്, മൂന്ന് പ്രധാന ഉത്തരവുകൾ ഉയർന്നുവരുന്നു:

പ്ലാറ്റ്‌ഫോമുകളിലുടനീളം സംയോജനം— ഒന്നിലധികം സാമ്പിൾ തരങ്ങളിൽ (മൂത്രം, മൂത്രനാളി, സെർവിക്കൽ, യോനി സ്വാബുകൾ) വിശ്വസനീയമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

സുസ്ഥിര ധനസഹായം— രാജ്യങ്ങൾ ദാതാക്കളുടെ പിന്തുണയിൽ നിന്ന് ആഭ്യന്തര ബജറ്റുകളിലേക്ക് മാറുമ്പോൾ, ചെലവ്-കാര്യക്ഷമത നിർണായകമാകുന്നു. ഒന്നിലധികം സിംഗിൾ-ടാർഗെറ്റ് അസ്സേകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മൾട്ടിപ്ലക്സ് NAAT, ഓരോ രോഗകാരി റീജന്റ് ചെലവും, ഹാൻഡ്സ്-ഓൺ സമയവും, ടേൺഅറൗണ്ട് സമയവും കുറയ്ക്കുന്നു, ആനുപാതികമായ അടിസ്ഥാന സൗകര്യ നിക്ഷേപമില്ലാതെ വിപുലീകൃത കവറേജ് പ്രാപ്തമാക്കുന്നു.

ആന്റിമൈക്രോബയൽ സ്റ്റ്യൂവർഷിപ്പ്— സമഗ്രമായ രോഗകാരി തിരിച്ചറിയൽ, അനുഭവപരമായ ചികിത്സയെക്കാൾ ലക്ഷ്യബോധമുള്ള ചികിത്സയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, ഇത് എൻ. ഗൊണോറിയ ആന്റിമൈക്രോബയൽ പ്രതിരോധം മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന തന്ത്രമാണ്.

3. മാക്രോ & മൈക്രോ-ടെസ്റ്റ് ടയേർഡ് എസ്ടിഐ സ്ക്രീനിംഗ് ഉൽപ്പന്ന പോർട്ട്ഫോളിയോ

3.1 ഡിസൈൻ ഫിലോസഫി: സിംഗിൾ-ടാർഗെറ്റ് പ്രിസിഷൻ മുതൽ പനോരമിക് കവറേജ് വരെ

ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള [1,2,4] ലക്ഷണമില്ലാത്ത എസ്ടിഐ സ്ക്രീനിംഗിനുള്ള തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ആവശ്യകതകളുടെയും പൊതുജനാരോഗ്യ തന്ത്രമായി മൾട്ടിപ്ലക്സ് പരിശോധനയെക്കുറിച്ചുള്ള ആഗോള സമവായത്തിന്റെയും [5] അടിസ്ഥാനത്തിൽ, മാക്രോ & മൈക്രോ-ടെസ്റ്റ് ഒരു ശ്രേണിയിലുള്ള എസ്ടിഐ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് പരിശോധനാ പോർട്ട്‌ഫോളിയോ നിർമ്മിച്ചു.സിംഗിൾ-ടാർഗെറ്റ് ടു അൾട്രാ-ബ്രോഡ്-സ്പെക്ട്രംകണ്ടെത്തൽ. എല്ലാ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നുഫ്ലൂറസെൻസ് പിസിആർഅല്ലെങ്കിൽഎൻസൈമാറ്റിക് പ്രോബ് ഐസോതെർമൽ ആംപ്ലിഫിക്കേഷൻ (EPIA)മൂത്രം, പുരുഷ മൂത്രാശയ സ്വാബുകൾ, സ്ത്രീ സെർവിക്കൽ സ്വാബുകൾ, യോനി സ്വാബുകൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന സാമ്പിൾ തരങ്ങളുള്ള പ്ലാറ്റ്‌ഫോമുകൾ, വൈവിധ്യമാർന്ന ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളും ജനസംഖ്യാ പരിശോധന ആവശ്യങ്ങളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.