എംപോക്സ് ഗ്ലോബൽ അപ്‌ഡേറ്റും അഡ്വാൻസ്ഡ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സും

1. എംപോക്സിന്റെ ആഗോള എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ അപ്‌ഡേറ്റ് (2026 മാർച്ച് വരെ)

മങ്കിപോക്സ് വൈറസ് (MPXV) മൂലമുണ്ടാകുന്ന എംപോക്സ്, ലോകാരോഗ്യ സംഘടന പൊതുജനാരോഗ്യ അടിയന്തരാവസ്ഥ (PHEIC) ആയി പ്രഖ്യാപിച്ചത് അവസാനിപ്പിച്ചെങ്കിലും, ആഗോളതലത്തിൽ നിലനിൽക്കുന്ന ഒരു പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രശ്നമായി തുടരുന്നു. ഒന്നിലധികം പ്രദേശങ്ങളിലൂടെയുള്ള തുടർച്ചയായ വ്യാപനം അതിന്റെ ആവശ്യകതയെ എടുത്തുകാണിക്കുന്നു.സുസ്ഥിരമായ നിരീക്ഷണവും വിപുലമായ രോഗനിർണയ ശേഷിയും.

2022-ൽ ബഹുരാഷ്ട്ര പകർച്ചവ്യാധി ആരംഭിച്ചതിനുശേഷം, 130-ലധികം രാജ്യങ്ങളിലായി ഏകദേശം 128,000 ലബോറട്ടറി സ്ഥിരീകരിച്ച കേസുകളും 281 മരണങ്ങളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് [1]. 2025-ൽ മാത്രം, 96 രാജ്യങ്ങൾ 50,751 സ്ഥിരീകരിച്ച കേസുകളും 206 മരണങ്ങളും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഇതിൽ 90%-ത്തിലധികവും ആഫ്രിക്കയിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഡെമോക്രാറ്റിക് റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് കോംഗോ, സിയറ ലിയോൺ, ഉഗാണ്ട എന്നിവിടങ്ങളിൽ ഏകദേശം 32,000 കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഇത് പ്രാദേശിക പ്രദേശങ്ങളിലെ ആനുപാതികമല്ലാത്ത ഭാരം അടിവരയിടുന്നു [1].

എല്ലാ പ്രധാന MPXV ക്ലേഡുകളും (Ia, Ib, II) പ്രചരിക്കുന്നത് തുടരുന്നു. ചെക്ക് റിപ്പബ്ലിക്, ഇസ്രായേൽ, മഡഗാസ്കർ, നേപ്പാൾ എന്നിവിടങ്ങളിലെ ആദ്യ കണ്ടെത്തലുകൾ ഉൾപ്പെടെ ക്ലേഡ് ഇബിയുടെ ആവിർഭാവവും അന്താരാഷ്ട്ര വ്യാപനവും ഫ്രാൻസ്, ഇറ്റലി, സ്പെയിൻ എന്നിവിടങ്ങളിലെ രേഖപ്പെടുത്തിയ കമ്മ്യൂണിറ്റി ട്രാൻസ്മിഷൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നുവികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ട്രാൻസ്മിഷൻ ഡൈനാമിക്സ്[1].

2. ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളും രോഗനിർണയ വെല്ലുവിളികളും

രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത അണുബാധ മുതൽ കഠിനമായ വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗം വരെ വിവിധ ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ എംപോക്സിനുണ്ട്. സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:പനി, തലവേദന, ലിംഫെഡിനോപ്പതി, മ്യാൽജിയ, ക്ഷീണംതുടങ്ങിയവ.സ്വഭാവ സവിശേഷതയായ ചുണങ്ങു വികസിക്കുന്നത്പുറംതോട് രൂപപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പുള്ള മാക്കുലാർ, പാപ്പുലാർ, വെസിക്കുലാർ, പസ്റ്റുലാർ ഘട്ടങ്ങൾ, കൂടാതെ ഇവ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാംമുഖം, കൈകാലുകൾ, വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസ, ജനനേന്ദ്രിയ മേഖലകൾ.

മിക്ക കേസുകളും 2–4 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ സ്വയം ഭേദമാകുമെങ്കിലും, ദുർബലരായ ജനവിഭാഗങ്ങളിൽ ഗുരുതരമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്,ശിശുക്കൾ, ഗർഭിണികൾ, രോഗപ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ വ്യക്തികൾ(ഉദാ: വിപുലമായ എച്ച്ഐവി അണുബാധ) [2].

ലക്ഷണമില്ലാത്ത കേസുകൾ ഉൾപ്പെടെ, വിചിത്രവും നേരിയതുമായ പ്രകടനങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ആവൃത്തി, ഗണ്യമായ രോഗനിർണയ വെല്ലുവിളികൾ ഉയർത്തുന്നു. ഇത് നിർണായക പ്രാധാന്യത്തെ അടിവരയിടുന്നുവളരെ സെൻസിറ്റീവ്, നിർദ്ദിഷ്ട, വേഗത്തിലുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്, പ്രക്ഷേപണ ശൃംഖലകളെ നേരത്തെ കണ്ടെത്തുന്നതിനും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു..

3. പ്രതിരോധം, നിയന്ത്രണം, രോഗനിർണയത്തിന്റെ പങ്ക്

MPXV യുടെ സംക്രമണം ഒന്നിലധികം വഴികളിലൂടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, മുറിവുകളുമായോ ശരീര സ്രവങ്ങളുമായോ നേരിട്ടുള്ള സമ്പർക്കം, ദീർഘനേരം അടുത്ത സമ്പർക്കം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ശ്വസന തുള്ളികൾ, ലൈംഗിക സംക്രമണം, മലിനമായ ഫോമൈറ്റുകൾ, ലംബമായ സംക്രമണം എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പ്രധാന നിയന്ത്രണ നടപടികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• - കേസുകൾ വേഗത്തിൽ തിരിച്ചറിയലും ഒറ്റപ്പെടുത്തലും
• - കോൺടാക്റ്റ് ട്രെയ്‌സിംഗും കമ്മ്യൂണിറ്റി അധിഷ്ഠിത നിരീക്ഷണവും
• - റിസ്ക് ആശയവിനിമയവും പെരുമാറ്റ ഇടപെടലുകളും
• - എക്സ്പോഷറിന് മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള പ്രതിരോധത്തിനുള്ള വാക്സിനേഷൻ

ലബോറട്ടറി ശേഷി ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന്റെയും വിന്യസിക്കുന്നതിന്റെയും പ്രാധാന്യം WHO ഊന്നിപ്പറയുന്നുവ്യത്യസ്ത ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ക്രമീകരണങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ഉചിതമായ രോഗനിർണയ ഉപകരണങ്ങൾ - വികേന്ദ്രീകൃത ദ്രുത പരിശോധന മുതൽ കേന്ദ്രീകൃത ജീനോമിക് നിരീക്ഷണ പ്ലാറ്റ്‌ഫോമുകൾ വരെ.[1].

4. മാക്രോ & മൈക്രോ-ടെസ്റ്റ്: സാങ്കേതിക നവീകരണത്താൽ നയിക്കപ്പെടുന്ന സംയോജിത ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിഹാരങ്ങൾ

വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന എംപോക്സ് എപ്പിഡെമിയോളജിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, മാക്രോ & മൈക്രോ-ടെസ്റ്റ് ഒരു സമഗ്രമായ, മൾട്ടി-പ്ലാറ്റ്‌ഫോം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പോർട്ട്‌ഫോളിയോ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, ഇത് അസ്സേ ഡിസൈൻ, മോളിക്യുലാർ എഞ്ചിനീയറിംഗ്, ട്രാൻസ്ലേഷണൽ ആപ്ലിക്കേഷൻ എന്നിവയിൽ ശക്തമായ കഴിവുകൾ പ്രകടമാക്കുന്നു.

4.1 റാപ്പിഡ് ഇമ്മ്യൂണോക്രോമാറ്റോഗ്രാഫിക് അസ്സേകൾ: ആക്‌സസ് ചെയ്യാവുന്ന പോയിന്റ്-ഓഫ്-കെയർ ടെസ്റ്റിംഗ്

കമ്പനി 10-20 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ വേഗത്തിലുള്ളതും ഉപകരണ രഹിതവുമായ കണ്ടെത്തൽ നൽകുന്നു, വികേന്ദ്രീകൃത പരിശോധനയെയും വലിയ തോതിലുള്ള സ്ക്രീനിംഗിനെയും പിന്തുണയ്ക്കുന്നു:

• ആന്റിജൻ ഡിറ്റക്ഷൻ കിറ്റ് (HWTS-OT079):
  • എളുപ്പത്തിലുള്ള സാമ്പിളുകൾ (ചർമ്മ ചുണങ്ങു ദ്രാവകം/ഓറൽ സ്വാബ്, സെറം)
  • കണ്ടെത്തലിന്റെ പരിധി (ലോഡ്): 20 pg/mL
  • വിശാലമായ ക്ലേഡ് കവറേജ് (ക്ലേഡ് I & II)
  • ക്രോസ്-റിയാക്റ്റിവിറ്റി ഇല്ലസമാനമായവൈറസുകൾ
  • മൊത്തത്തിലുള്ള ശതമാന കരാർ (OPA): 96.4% vs ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ആംപ്ലിഫിക്കേഷൻ ടെസ്റ്റുകൾ (NAAT-കൾ)
• IgM/IgG ആന്റിബോഡി ഡിറ്റക്ഷൻ കിറ്റ് (HWTS-OT145):
  • എളുപ്പത്തിലുള്ള സാമ്പിൾ പരിശോധന (മുഴുവൻ രക്തം, സെറം, പ്ലാസ്മ)
  • എംപോക്സ് അണുബാധയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ IgM ഉം IgG ഉം തിരിച്ചറിയുന്നു.
  • സീറോഎപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ അന്വേഷണങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യം

ഈ പരിശോധനകൾ സ്ഥിരതയ്ക്കായി (4–30°C, 24 മാസം) ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു, റിസോഴ്‌സ്-പരിമിതമായ ക്രമീകരണങ്ങളിലെ ലോജിസ്റ്റിക്കൽ നിയന്ത്രണങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നു.

4.2 ഐസോതെർമൽ ആംപ്ലിഫിക്കേഷൻ (EPIA): അൾട്രാ-റാപ്പിഡ് മോളിക്യുലാർ ഡിറ്റക്ഷൻ

EPIA അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ഡിറ്റക്ഷൻ കിറ്റ് (HWTS-OT200) ദ്രുത തന്മാത്രാ രോഗനിർണയത്തിലെ ഒരു പ്രധാന പുരോഗതിയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു:

• ലോഡ്: 200 കോപ്പികൾ/മില്ലിലിറ്റർ (qPCR-നെ അപേക്ഷിച്ച്)
• പോസിറ്റീവ് ആകാനുള്ള സമയം: 5 മിനിറ്റ് വരെ വേഗത്തിൽ
• ഈസി ആംപ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ സ്വതന്ത്ര മൊഡ്യൂളുകൾ വഴി ഓൺ-ഡിമാൻഡ് ടെസ്റ്റിംഗ് പ്രാപ്തമാക്കി.
• മുറിയിലെ താപനിലയിൽ സംഭരണം സാധ്യമാക്കുന്ന ലയോഫിലൈസ്ഡ് ഫോർമുലേഷൻ
• ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനം: (PPA: 100% , NPA: 100% , OPA: 100%) (കപ്പ = 1.000)

പ്രധാനമായും, ഈ പരിശോധനയിൽ ഓർത്തോപോക്സ് വൈറസുകളുമായോ (വസൂരി, വാക്സിനിയ, കൗപോക്സ്) സാധാരണ ഹെർപ്പസ് വൈറസുകളുമായോ (HSV, VZV) ക്രോസ്-റിയാക്റ്റിവിറ്റി കാണിക്കുന്നില്ല, ഇത് ഉയർന്ന വിശകലന സവിശേഷതയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.

4.3 ഫ്ലൂറസെൻസ് qPCR: ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമതയുള്ള, WHO അംഗീകരിച്ച ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

മാക്രോ & മൈക്രോ-ടെസ്റ്റിന്റെ ഫ്ലൂറസെൻസ് പിസിആർ പോർട്ട്‌ഫോളിയോ അന്താരാഷ്ട്ര മാനദണ്ഡങ്ങളും നിയന്ത്രണ അംഗീകാരവും പാലിക്കുന്നുവെന്ന് എടുത്തുകാണിക്കുന്നു:

• HWTS-OT071 (WHO EUL-ലിസ്റ്റ് ചെയ്‌തത്):
  • ഉയർന്ന കരുത്ത് ഉറപ്പാക്കുന്ന ഡ്യുവൽ-ടാർഗെറ്റ് ഡിസൈൻ
  • ലോഡ്: 200 കോപ്പികൾ/മില്ലി
  • റാഷ് ഫ്ലൂയിഡ്, തൊണ്ടയിലെ സ്വാബ്, സെറം എന്നിവയുടെ ഫ്ലെക്സിബിൾ സാമ്പിൾ
  • ക്രോസ് റിയാക്റ്റിവിറ്റി ഇല്ലാതെ ഉയർന്ന സവിശേഷതsമാൾപോക്സ് വൈറസ്, വാക്സിനിയ വൈറസ്, കൗപോക്സ് വൈറസ്, മൗസ്പോക്സ് വൈറസ്, ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ് വൈറസ്, വാരിസെല്ല-സോസ്റ്റർ വൈറസ്, മനുഷ്യ ജീനോം തുടങ്ങിയവ..
  • ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനം: PPA 100%, NPA 99.40%, OPA 99.64% vs സീക്വൻസിംഗ്
• ഫ്രീസ്-ഡ്രൈഡ് qPCR കിറ്റ് (HWTS-OT078):
  
  • പ്രകടനം നിലനിർത്തുന്നതിനൊപ്പം കോൾഡ്-ചെയിൻ ആശ്രിതത്വം ഇല്ലാതാക്കുന്നു
  • ഓർത്തോപോക്സ് യൂണിവേഴ്സൽ ഡിറ്റക്ഷൻ കിറ്റ് (HWTS-OT072):
    • മനുഷ്യരിൽ നാല് ഓർത്തോപോക്സ് വൈറസുകളെ ഒരേസമയം കണ്ടെത്തൽ.(എംപോക്സ് ഉൾപ്പെടെ)
    • ലോഡ്: 200 കോപ്പികൾ/മില്ലി
    • സമാനമായ രോഗകാരികളുമായി ക്രോസ് റിയാക്റ്റിവിറ്റി ഇല്ലാതെ ഉയർന്ന സവിശേഷത.
    • തെറ്റായ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും വ്യത്യസ്ത കണ്ടെത്തലുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു
    • കുരങ്ങുപനി വൈറസ്ടൈപ്പിംഗ് കിറ്റ് (HWTS-OT201):
      • ക്ലേഡ് I ഉം ക്ലേഡ് II ഉം തമ്മിലുള്ള കൃത്യമായ വ്യത്യാസം പ്രാപ്തമാക്കുന്നു.
      • ലോഡ്: 200 കോപ്പികൾ/മില്ലി
      • പകർച്ചവ്യാധി നിരീക്ഷണത്തിനും പകർച്ചവ്യാധി അന്വേഷണത്തിനും നിർണായകം

  4.4 മുഴുവൻ-ജീനോം സീക്വൻസിങ്: ജീനോമിക് നിരീക്ഷണവും വേരിയന്റ് ട്രാക്കിംഗും പ്രാപ്തമാക്കുന്നു

  മാക്രോ & മൈക്രോ-ടെസ്റ്റ് അതിന്റെ മുഴുവൻ-ജീനോം സീക്വൻസിംഗ് സൊല്യൂഷനുകളിലൂടെ രോഗകാരി ജീനോമിക്സിലെ വിപുലമായ കഴിവുകൾ കൂടുതൽ പ്രകടമാക്കുന്നു:

  • കുരങ്ങൻപോക്സ്വൈറസ് യൂണിവേഴ്സൽ ഹോൾ ജീനോം കിറ്റ് (മൾട്ടി-പിസിആർ എൻ‌ജി‌എസ്) (HWTS-TW0042):
    • ടേൺഅറൗണ്ട് സമയം: 6–8 മണിക്കൂർ
    • ≥98% ജീനോം കവറേജ് (Ct ≤32)
    • ഒന്നിലധികം ഫയലുകളുമായുള്ള വഴക്കമുള്ള അനുയോജ്യത2^nd കൂടാതെ 3^rd തലമുറസീക്വൻസിംഗ് പ്ലാറ്റ്‌ഫോമുകൾ(ONT, Qi കാർബൺ, സാലസ്, ഇല്ലുമിന, MGI...)
    • അൾട്രാ സെൻസിറ്റീവ്കുരങ്ങൻപോക്സ്വൈറസ് മുഴുവൻ ജീനോം കണ്ടെത്തൽകിറ്റുകൾ (ഇല്ലുമിന/എംജിഐ) (എച്ച്ഡബ്ല്യുടിഎസ്-ടിഡബ്ല്യു0041/0043):
      • കണ്ടെത്തൽ പരിധി: Ct ≤35
      • ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള പ്രൈമർ ഡിസൈൻ (1,448200bp ജോഡികൾ(ആംപ്ലിക്കോൺസ്)
      • 400-ലധികം ക്ലിനിക്കൽ സാമ്പിളുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സാധൂകരിച്ചു.
      • Fഒന്നിലധികം പദങ്ങളുമായുള്ള ലെക്സിബിൾ അനുയോജ്യത2^nd തലമുറസീക്വൻസിംഗ് പ്ലാറ്റ്‌ഫോമുകൾ(ക്വി കാർബൺ, സാലസ്, ഇല്ലുമിന, എംജിഐ...)

   
  

  എംപോക്സ് വൈറസിന്റെ മുഴുവൻ ജീനോം സീക്വൻസിംഗിന്റെയും ക്ലിനിക്കൽ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ്

  

  എംപോക്സ് വൈറസിന്റെ മുഴുവൻ ജീനോം സീക്വൻസിംഗിന്റെയും കവറേജ്

  മ്യൂട്ടേഷൻ ട്രാക്കിംഗ്, ട്രാൻസ്മിഷൻ മാപ്പിംഗ്, വേരിയന്റ് പരിണാമ വിശകലനം എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഉയർന്ന റെസല്യൂഷൻ ജീനോമിക് എപ്പിഡെമിയോളജിയെ ഈ എംപോക്സ് ഡബ്ല്യുജിഎസ് കിറ്റുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

  5. ഉപസംഹാരം: ശാസ്ത്രീയ മികവിലൂടെ ആഗോള എംപോക്സ് നിയന്ത്രണം മെച്ചപ്പെടുത്തൽ.

  MPXV യുടെ തുടർച്ചയായ ആഗോള രക്തചംക്രമണവും ജനിതക വൈവിധ്യവൽക്കരണവും ദ്രുത സ്ക്രീനിംഗ്, സ്ഥിരീകരണ തന്മാത്രാ പരിശോധന, ജീനോമിക് നിരീക്ഷണം എന്നിവ സംയോജിപ്പിക്കുന്ന ഒരു മൾട്ടി-ടയർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് തന്ത്രം ആവശ്യമാണ്.

  മാക്രോ & മൈക്രോ-ടെസ്റ്റിന്റെ സമഗ്രമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആവാസവ്യവസ്ഥ, ഇമ്മ്യൂണോഅസേകൾ, ഐസോതെർമൽ ആംപ്ലിഫിക്കേഷൻ, റിയൽ-ടൈം പിസിആർ, നെക്സ്റ്റ്-ജനറേഷൻ സീക്വൻസിംഗ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഒന്നിലധികം സാങ്കേതിക മേഖലകളിലുടനീളം ശക്തമായ ശാസ്ത്രീയ നവീകരണത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ഈ പരിഹാരങ്ങൾ നിലവിലെ ക്ലിനിക്കൽ, പൊതുജനാരോഗ്യ ആവശ്യങ്ങൾ മാത്രമല്ല, അന്താരാഷ്ട്ര മാനദണ്ഡങ്ങളുമായും ഉയർന്നുവരുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാതൃകകളുമായും യോജിക്കുന്നു.

  ദ്രുത കണ്ടെത്തൽ, കൃത്യമായ ക്ലേഡ് വ്യത്യാസം, തത്സമയ ജീനോമിക് നിരീക്ഷണം എന്നിവ പ്രാപ്തമാക്കുന്നതിലൂടെ, എംപോക്സിനും മറ്റ് ഉയർന്നുവരുന്ന പകർച്ചവ്യാധികൾക്കും എതിരായ ആഗോള തയ്യാറെടുപ്പും പ്രതികരണവും ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിൽ കമ്പനി നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

  അവലംബം:

  [1] WHO. എംപോക്സ് ആഗോള സാഹചര്യ റിപ്പോർട്ടുകൾ. മാർച്ച്, 2026, ജനീവ: ലോകാരോഗ്യ സംഘടന; 2026
  [2] WHO. എംപോക്സിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ മാനേജ്മെന്റും അണുബാധ പ്രതിരോധവും. മെയ് 2025, ജനീവ: ലോകാരോഗ്യ സംഘടന; 2025