RSV vs. HMPV: കുട്ടികളിലെ കൃത്യമായ തിരിച്ചറിയലിനുള്ള ഒരു ക്ലിനീഷ്യന്റെ ഗൈഡ്

അവലോകനംക്ലാസിക് ഗവേഷണ പ്രബന്ധം

റെസ്പിറേറ്ററി സിൻസിറ്റിയൽ വൈറസ് (RSV) ഉം ഹ്യൂമൻ മെറ്റാപ്ന്യൂമോവൈറസും (HMPV)ഉള്ളിലെ അടുത്ത ബന്ധമുള്ള രോഗകാരികൾന്യൂമോവിരിഡേകുടുംബംകുട്ടികളിലെ അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധയുടെ കേസുകളിൽ ഇവ പലപ്പോഴും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുന്നു. അവയുടെ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണങ്ങൾ ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുമ്പോൾ, 8,605 രോഗികൾ ഉൾപ്പെടുന്ന 7 യുഎസ് കുട്ടികളുടെ ആശുപത്രികളിൽ നിന്നുള്ള പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് സർവൈലൻസ് ഡാറ്റ (2016–2020) അവരുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ജനസംഖ്യ, രോഗ തീവ്രത, ക്ലിനിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ് എന്നിവയിലെ നിർണായക വ്യത്യാസങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ പഠനം 8 ശ്വസന വൈറസുകൾക്കായുള്ള വ്യവസ്ഥാപിത നാസോഫറിംഗൽ സ്വാബ് ശേഖരണവും പരിശോധനയും ഉപയോഗിച്ച് സജീവവും പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് രൂപകൽപ്പനയും ഉപയോഗിച്ചു, ഇത് ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധർക്കുള്ള ആദ്യത്തെ വലിയ തോതിലുള്ള, യഥാർത്ഥ ലോക താരതമ്യം നൽകുന്നു. ആശുപത്രിവൽക്കരണ നിരക്കുകൾ, ഐസിയു പ്രവേശനം, മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ ഉപയോഗം, ദീർഘകാല ആശുപത്രി വാസങ്ങൾ (≥3 ദിവസം) എന്നിവ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, പുതിയ ആർ‌എസ്‌വി രോഗപ്രതിരോധങ്ങളുടെ (ഉദാഹരണത്തിന്, മാതൃ വാക്സിനുകൾ, ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികൾ) കാലഘട്ടത്തിന് ഇത് ഒരു നിർണായകമായ ഇടപെടലിന് മുമ്പുള്ള എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ അടിസ്ഥാനരേഖ സ്ഥാപിക്കുകയും ഭാവിയിലെ എച്ച്‌എം‌പി‌വി വാക്സിൻ വികസനത്തിനുള്ള ഒരു ചട്ടക്കൂട് സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രധാന കണ്ടെത്തൽ 1: വ്യത്യസ്തമായ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള പ്രൊഫൈലുകൾ

-ആർ‌എസ്‌വി പ്രധാനമായും കുഞ്ഞുങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു:ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ട ശരാശരി പ്രായം വെറും 7 മാസമായിരുന്നു, അഡ്മിറ്റ് ചെയ്ത രോഗികളിൽ 29.2% നവജാതശിശുക്കളാണ് (0–2 മാസം). 6 മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള ശിശുക്കളിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന കാരണം ആർഎസ്വി ആണ്, തീവ്രത പ്രായവുമായി വിപരീതമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

-മുതിർന്ന കുട്ടികളെയും അനുബന്ധ രോഗങ്ങളുള്ളവരെയും HMPV ലക്ഷ്യമിടുന്നു:ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ട ശരാശരി പ്രായം 16 മാസമായിരുന്നു, ഇത് ഒരു വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികളെയാണ് കൂടുതൽ ബാധിച്ചത്. ശ്രദ്ധേയമായി, ആർ‌എസ്‌വി രോഗികളുമായി (11%) താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, അടിസ്ഥാന മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളുടെ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയ, നാഡീ, ശ്വസന) വ്യാപനം എച്ച്‌എം‌പി‌വി രോഗികളിൽ ഇരട്ടിയിലധികം കൂടുതലാണ് (26%), ഇത് അവരുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത എടുത്തുകാണിക്കുന്നു.

ചിത്രം 1. ED സന്ദർശനങ്ങളുടെയും ആശുപത്രിവാസങ്ങളുടെയും പ്രായവിന്യാസംRSV അല്ലെങ്കിൽ HMPV യുമായി ബന്ധപ്പെട്ടത്

18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ.

പ്രധാന കണ്ടെത്തൽ 2: ക്ലിനിക്കൽ അവതരണങ്ങളെ വ്യത്യസ്തമാക്കൽ

-താഴ്ന്ന ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പ്രകടമായ ലക്ഷണങ്ങളോടെയാണ് ആർ‌എസ്‌വി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്:ഇത് ബ്രോങ്കിയോളൈറ്റിസുമായി ശക്തമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ട കേസുകളിൽ 76.7%). പ്രധാന സൂചകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:നെഞ്ചുവേദന (76.9% കിടത്തിച്ചികിത്സകർ; 27.5% ED)ഒപ്പംടാക്കിപ്നിയ (91.8% കിടത്തിച്ചികിത്സക്കാർ; 69.8% മൂത്രനാളി വേദന), രണ്ടും HMPV-യെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ കൂടുതലാണ്.

-HMPV ഉയർന്ന പനിയും ന്യുമോണിയ സാധ്യതയും കാണിക്കുന്നു:ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച HMPV രോഗികളിൽ 35.6% പേർക്ക് ന്യുമോണിയ കണ്ടെത്തി - ഇത് RSV യുടെ ഇരട്ടി നിരക്കാണ്.പനിയായിരുന്നു കൂടുതൽ പ്രധാന ലക്ഷണം (83.6% കിടപ്പുരോഗികൾ; 81% ED)ശ്വാസതടസ്സം, ടാക്കിപ്നിയ തുടങ്ങിയ ശ്വസന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമെങ്കിലും, അവ സാധാരണയായി ആർ‌എസ്‌വിയെ അപേക്ഷിച്ച് കുറവാണ്.

ചിത്രം 2.താരതമ്യ സവിശേഷതകളും ക്ലിനിക്കൽകോഴ്സ്18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ RSV vs. HMPV.

സംഗ്രഹം: ആർ‌എസ്‌വിപ്രധാനമായും ചെറിയ ശിശുക്കളിൽ ഗുരുതരമായ രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇതിൽ ഗണ്യമായ ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ട് (ശ്വാസതടസ്സം, പിൻവലിക്കൽ), ബ്രോങ്കിയോളൈറ്റിസ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.എച്ച്എംപിവിഅനുബന്ധ രോഗങ്ങളുള്ള മുതിർന്ന കുട്ടികളെയാണ് ഇത് കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത്, കഠിനമായ പനി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ന്യുമോണിയ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, കൂടാതെ പലപ്പോഴും വിശാലമായ വ്യവസ്ഥാപരമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

പ്രധാന കണ്ടെത്തൽ 3: സീസണൽ പാറ്റേണുകൾ പ്രധാനമാണ്

-ആർ‌എസ്‌വിക്ക് നേരത്തെയുള്ളതും പ്രവചിക്കാവുന്നതുമായ ഒരു പീക്ക് ഉണ്ട്:ഇതിന്റെ പ്രവർത്തനം വളരെ കേന്ദ്രീകൃതമാണ്, സാധാരണയായി ഇവയ്ക്കിടയിൽ ഉച്ചസ്ഥായിയിലെത്തുന്നുനവംബർ, ജനുവരിശരത്കാലത്തും ശൈത്യകാലത്തും ശിശുക്കൾക്ക് പ്രാഥമിക വൈറൽ ഭീഷണിയായി ഇത് മാറുന്നു.

-കൂടുതൽ വ്യതിയാനങ്ങളോടെ HMPV പിന്നീട് ഉച്ചസ്ഥായിയിലെത്തുന്നു:അതിന്റെ സീസൺ വൈകിയാണ് വരുന്നത്, സാധാരണയായിമാർച്ച്, ഏപ്രിൽ, കൂടാതെ വർഷാവർഷം ഗണ്യമായ പ്രാദേശിക വ്യതിയാനം പ്രകടമാക്കുന്നു, പലപ്പോഴും RSV കുറയലിനുശേഷം "രണ്ടാം തരംഗമായി" പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ചിത്രം 3.മൊത്തത്തിലുള്ളതും സൈറ്റ്-നിർദ്ദിഷ്ടവുമായ പിസിആർ പോസിറ്റീവ്eഅക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധ (ARI)-അനുബന്ധ ED സന്ദർശനങ്ങളും ആശുപത്രിവാസങ്ങളും ഉള്ള 18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ RSV, HMPV എന്നിവയുടെ നിരക്ക്.

പ്രതിരോധവും പരിചരണവും: തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു പ്രവർത്തന പദ്ധതി

-ആർഎസ്വി പ്രതിരോധം:പ്രതിരോധ തന്ത്രങ്ങൾ ഇപ്പോൾ ലഭ്യമാണ്. 2023-ൽ, യുഎസ് എഫ്ഡിഎ ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡി (നിർസെവിമാബ്) അംഗീകരിച്ചു, ഇത് ശിശുക്കളെ ആദ്യത്തെ 5 മാസത്തേക്ക് സംരക്ഷിക്കും. കൂടാതെ, മാതൃ ആർഎസ്വി വാക്സിനേഷൻ നവജാതശിശുക്കൾക്ക് സംരക്ഷണ ആന്റിബോഡികൾ ഫലപ്രദമായി കൈമാറുന്നു.

-HMPV പ്രതിരോധം:നിലവിൽ അംഗീകൃത പ്രതിരോധ മരുന്നുകളൊന്നുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിരവധി വാക്സിൻ കാൻഡിഡേറ്റുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ആസ്ട്രസെനെക്കയുടെ RSV/HMPV കോമ്പിനേഷൻ വാക്സിൻ) ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിലാണ്. പൊതുജനാരോഗ്യ അധികൃതരിൽ നിന്നുള്ള അപ്‌ഡേറ്റുകളെക്കുറിച്ച് മാതാപിതാക്കൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

ഈ "ചുവപ്പ് പതാകകളിൽ" ഏതെങ്കിലുമൊന്നിന് ഉടനടി വൈദ്യസഹായം തേടുക:

-ശിശുക്കളിൽ പനി:3 മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള ഏതൊരു ശിശുവിലും താപനില ≥38°C (100.4°F).

-ഉയർന്ന ശ്വസന നിരക്ക്:1-5 മാസം പ്രായമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ മിനിറ്റിൽ 60 ശ്വാസോച്ഛ്വാസം കവിയുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ 1-5 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് മിനിറ്റിൽ 40 ശ്വാസോച്ഛ്വാസം കൂടുതലാണ്, ഇത് ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ടിന്റെ സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

-കുറഞ്ഞ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ:ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ (SpO₂) 90% ൽ താഴെയാകുന്നു, പഠനത്തിൽ 30% RSV കേസുകളിലും 32.1% HMPV ആശുപത്രി കേസുകളിലും ഇത് ഗുരുതരമായ രോഗത്തിന്റെ ഒരു നിർണായക ലക്ഷണമാണ്.

-അലസത അല്ലെങ്കിൽ തീറ്റ നൽകുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ:24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ശ്രദ്ധേയമായ അലസത അല്ലെങ്കിൽ പാൽ കുടിക്കുന്നതിലെ മൂന്നിലൊന്നിൽ കൂടുതൽ കുറവ്, ഇത് നിർജ്ജലീകരണത്തിന് കാരണമാകാം.

പകർച്ചവ്യാധിശാസ്ത്രത്തിലും ക്ലിനിക്കൽ അവതരണത്തിലും വ്യത്യസ്തമാണെങ്കിലും, പരിചരണ ഘട്ടത്തിൽ RSV, HMPV എന്നിവയെ കൃത്യമായി വേർതിരിക്കുന്നത് ഇപ്പോഴും വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതാണ്. കൂടാതെ, ഇൻഫ്ലുവൻസ A പോലുള്ള രോഗകാരികളും മറ്റ് വൈറൽ, ബാക്ടീരിയൽ രോഗകാരികളുടെ ഒരു സ്പെക്ട്രവും ഒരേസമയം ജനങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിന് ഭീഷണിയാകുന്നതിനാൽ, ക്ലിനിക്കൽ ഭീഷണി ഈ രണ്ട് വൈറസുകൾക്കും അപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഉചിതമായ പിന്തുണാ മാനേജ്മെന്റ്, ഫലപ്രദമായ ഒറ്റപ്പെടൽ, യുക്തിസഹമായ വിഭവ വിഹിതം എന്നിവയ്ക്ക് സമയബന്ധിതവും കൃത്യവുമായ എറ്റിയോളജിക്കൽ രോഗനിർണയം നിർണായകമാണ്.

AIO800 + 14-പാത്തോജൻ കമ്പൈൻഡ് ഡിറ്റക്ഷൻ കിറ്റ് (ഫ്ലൂറസെൻസ് PCR) അവതരിപ്പിക്കുന്നു.(NMPA, CE, FDA, SFDA അംഗീകരിച്ചു)

ഈ ആവശ്യം നിറവേറ്റുന്നതിനായി,യൂഡെമോൺ™ AIO800 പൂർണ്ണമായും ഓട്ടോമാറ്റിക് ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ഡിറ്റക്ഷൻ സിസ്റ്റം, a യുമായി സംയോജിപ്പിച്ച്14-രോഗകാരി ശ്വസന പാനൽ, ഒരു പരിവർത്തനാത്മക പരിഹാരം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു — സത്യം നൽകുന്നു"സാമ്പിൾ ഇൻ ചെയ്യുക, ഉത്തരം നൽകുക"വെറും 30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്.

ഈ സമഗ്രമായ ശ്വസന പരിശോധന കണ്ടെത്തുന്നുവൈറസുകളും ബാക്ടീരിയകളും രണ്ടുംഒരൊറ്റ സാമ്പിളിൽ നിന്ന്, മുൻനിര ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കളെ ആത്മവിശ്വാസത്തോടെയും, സമയബന്ധിതമായും, ലക്ഷ്യബോധത്തോടെയുള്ള ചികിത്സാ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ പ്രാപ്തരാക്കുന്നു.

നിങ്ങളുടെ ക്ലയന്റുകൾക്ക് പ്രാധാന്യമുള്ള പ്രധാന സിസ്റ്റം സവിശേഷതകൾ

 പൂർണ്ണമായും ഓട്ടോമേറ്റഡ് വർക്ക്ഫ്ലോ
5 മിനിറ്റിൽ താഴെ സമയത്തിൽ പ്രായോഗിക സമയം. വൈദഗ്ധ്യമുള്ള മോളിക്യുലാർ സ്റ്റാഫിന്റെ ആവശ്യമില്ല.

- വേഗത്തിലുള്ള ഫലങ്ങൾ
30 മിനിറ്റ് ടേൺഅറൗണ്ട് സമയം അടിയന്തിര ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

- 14രോഗകാരി മൾട്ടിപ്ലക്സ് കണ്ടെത്തൽ
ഒരേസമയം തിരിച്ചറിയൽ:

വൈറസുകൾ:COVID-19, ഇൻഫ്ലുവൻസ A & B, RSV, Adv,hMPV, Rhv, Parainfluenza തരങ്ങൾ I-IV, HBoV, EV, CoV

ബാക്ടീരിയ:MP,സിപിഎൻ, എസ്പി

-മുറിയിലെ താപനിലയിൽ (2–30°C) സ്ഥിരതയുള്ള ലയോഫിലൈസ്ഡ് റിയാജന്റുകൾ
സംഭരണവും ഗതാഗതവും ലളിതമാക്കുന്നു, കോൾഡ്-ചെയിൻ ആശ്രിതത്വം ഇല്ലാതാക്കുന്നു.

ശക്തമായ മലിനീകരണ പ്രതിരോധ സംവിധാനം
UV വന്ധ്യംകരണം, HEPA ഫിൽട്രേഷൻ, ക്ലോസ്ഡ്-കാർട്രിഡ്ജ് വർക്ക്ഫ്ലോ എന്നിവയുൾപ്പെടെ 11-ലെയർ മലിനീകരണ വിരുദ്ധ നടപടികൾ.

കുട്ടികളുടെ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അണുബാധകളുടെ ആധുനിക മാനേജ്മെന്റിന് അടിസ്ഥാനപരമായി വേഗത്തിലുള്ളതും സമഗ്രവുമായ രോഗകാരി തിരിച്ചറിയൽ ആവശ്യമാണ്. പൂർണ്ണമായും ഓട്ടോമേറ്റഡ്, 30 മിനിറ്റ് ദൈർഘ്യമുള്ള മൾട്ടിപ്ലക്സ് പിസിആർ പാനലുള്ള AIO800 സിസ്റ്റം, മുൻനിര ക്രമീകരണങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രായോഗിക പരിഹാരം നൽകുന്നു. RSV, HMPV, മറ്റ് പ്രധാന രോഗകാരികൾ എന്നിവയുടെ ആദ്യകാല കൃത്യമായ കണ്ടെത്തൽ പ്രാപ്തമാക്കുന്നതിലൂടെ, ലക്ഷ്യബോധമുള്ള ചികിത്സാ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിനും, ആൻറിബയോട്ടിക് ഉപയോഗം ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുന്നതിനും, ഫലപ്രദമായ അണുബാധ നിയന്ത്രണം നടപ്പിലാക്കുന്നതിനും ഇത് ക്ലിനിക്കുകളെ പ്രാപ്തരാക്കുന്നു - ആത്യന്തികമായി രോഗി പരിചരണവും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ കാര്യക്ഷമതയും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

#ആർഎസ്വി #എച്ച്എംപിവി #വേഗം #തിരിച്ചറിയൽ #ശ്വസന #രോഗകാരി #സാമ്പിൾ-ഉത്തരം#മാക്രോമൈക്രോടെസ്റ്റ്