മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് ന്യൂക്ലിക് ആസിഡിനും റിഫാംപിസിൻ പ്രതിരോധത്തിനും എതിരായ പ്രതിരോധം

മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ്, ട്യൂബർക്കിൾ ബാസിലസ്, ടിബി എന്ന് ചുരുക്കത്തിൽ അറിയപ്പെടുന്നു, ക്ഷയരോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന രോഗകാരിയായ ബാക്ടീരിയയാണ്. നിലവിൽ, സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒന്നാം നിര ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളിൽ ഐസോണിയസിഡ്, റിഫാംപിസിൻ, ഹെക്സാംബുട്ടോൾ തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടുന്നു. രണ്ടാം നിര ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളിൽ ഫ്ലൂറോക്വിനോലോണുകൾ, അമികാസിൻ, കാനാമൈസിൻ തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടുന്നു. പുതിയതായി വികസിപ്പിച്ച മരുന്നുകൾ ലൈൻസോളിഡ്, ബെഡാക്വിലിൻ, ഡെലമാനി എന്നിവയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളുടെ തെറ്റായ ഉപയോഗവും മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് കോശഭിത്തി ഘടനയുടെ സവിശേഷതകളും കാരണം, മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളോടുള്ള മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധം വികസിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ക്ഷയരോഗ പ്രതിരോധത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും ഗുരുതരമായ വെല്ലുവിളികൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

1970-കളുടെ അവസാനം മുതൽ ശ്വാസകോശ ക്ഷയരോഗ രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ റിഫാംപിസിൻ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു, ഇതിന് കാര്യമായ ഫലമുണ്ട്. ശ്വാസകോശ ക്ഷയരോഗ രോഗികളുടെ കീമോതെറാപ്പി കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യ തിരഞ്ഞെടുപ്പാണിത്. റിഫാംപിസിൻ പ്രതിരോധം പ്രധാനമായും rpoB ജീനിന്റെ മ്യൂട്ടേഷൻ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. പുതിയ ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ നിരന്തരം പുറത്തുവരുന്നുണ്ട്, ശ്വാസകോശ ക്ഷയരോഗ രോഗികളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ഫലപ്രാപ്തിയും മെച്ചപ്പെട്ടുകൊണ്ടിരിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളുടെ ആപേക്ഷിക അഭാവം ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നുണ്ട്, കൂടാതെ ക്ലിനിക്കലിൽ യുക്തിരഹിതമായ മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗത്തിന്റെ പ്രതിഭാസം താരതമ്യേന ഉയർന്നതാണ്. വ്യക്തമായും, ശ്വാസകോശ ക്ഷയരോഗ രോഗികളിൽ മൈകോബാക്ടീരിയം ക്ഷയരോഗത്തെ സമയബന്ധിതമായി പൂർണ്ണമായും കൊല്ലാൻ കഴിയില്ല, ഇത് ഒടുവിൽ രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, രോഗത്തിന്റെ ഗതി നീട്ടുന്നു, രോഗിയുടെ മരണ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.