മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് ന്യൂക്ലിക് ആസിഡും റിഫാംപിസിനും (RIF), പ്രതിരോധം (INH)

മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർക്കുലോസിസ്, ചുരുക്കത്തിൽ ട്യൂബർക്കിൾ ബാസിലസ് (TB) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ക്ഷയരോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന രോഗകാരിയായ ബാക്ടീരിയയാണ്, നിലവിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒന്നാം നിര ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളിൽ ഐസോണിയസിഡ്, റിഫാംപിസിൻ, എത്താംബുട്ടോൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.^[1]എന്നിരുന്നാലും, ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളുടെ തെറ്റായ ഉപയോഗവും മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസിന്റെ കോശഭിത്തിയുടെ ഘടനയുടെ സവിശേഷതകളും കാരണം, മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളോടുള്ള മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമായ ഒരു രൂപമാണ് മൾട്ടിഡ്രഗ്-റെസിസ്റ്റന്റ് ട്യൂബർകുലോസിസ് (MDR-TB), ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണവും ഫലപ്രദവുമായ രണ്ട് മരുന്നുകളായ റിഫാംപിസിൻ, ഐസോണിയസിഡ് എന്നിവയെ പ്രതിരോധിക്കും.^[2].

ലോകാരോഗ്യ സംഘടന സർവേ നടത്തിയ എല്ലാ രാജ്യങ്ങളിലും ക്ഷയരോഗ മരുന്നുകളോടുള്ള പ്രതിരോധം നിലനിൽക്കുന്നു. ക്ഷയരോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ കൃത്യമായ ചികിത്സാ പദ്ധതികൾ നൽകുന്നതിന്, ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളോടുള്ള പ്രതിരോധം കണ്ടെത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ക്ഷയരോഗ ചികിത്സയിൽ ലോകാരോഗ്യ സംഘടന ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഒരു രോഗനിർണയ ഘട്ടമായി മാറിയ റിഫാംപിസിൻ പ്രതിരോധം.^[3]. റിഫാംപിസിൻ പ്രതിരോധത്തിന്റെ കണ്ടെത്തൽ MDR-TB യുടെ കണ്ടെത്തലിന് ഏതാണ്ട് തുല്യമാണെങ്കിലും, റിഫാംപിസിൻ പ്രതിരോധം കണ്ടെത്തുന്നത് മാത്രമേ മോണോ-റെസിസ്റ്റന്റ് INH (ഐസോണിയസിഡിനോടുള്ള പ്രതിരോധത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, പക്ഷേ റിഫാംപിസിനിനോട് സംവേദനക്ഷമതയുള്ളത്) ഉം മോണോ-റെസിസ്റ്റന്റ് റിഫാംപിസിൻ (ഐസോണിയസിഡിനോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത പക്ഷേ റിഫാംപിസിനോടുള്ള പ്രതിരോധം) ഉം ഉള്ള രോഗികളെ അവഗണിക്കുന്നുള്ളൂ, ഇത് രോഗികളെ ന്യായരഹിതമായ പ്രാരംഭ ചികിത്സാ സമ്പ്രദായങ്ങൾക്ക് വിധേയരാക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ, എല്ലാ DR-TB നിയന്ത്രണ പരിപാടികളിലും ഐസോണിയസിഡ്, റിഫാംപിസിൻ പ്രതിരോധ പരിശോധനകൾ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആവശ്യകതകളാണ്.^[4].